La Social Media: El Sistema Circulatorio de la Sociedad del Conocimiento

¨Lo que nos hace humanos no es nuestra constitución genética sino nuestro modo de vida¨ Humberto Maturana . II Congreso del Futuro Enero 2013

La Social Media es el Sistema Circulatorio de la Sociedad del Conocimiento. Eso es lo que dice mi perfil de twitter y lo que efectivamente creo. Aunque mucha gente trivializa las redes sociales en la medida que más ahondamos en su estudio descubrimos la complejidad de la revolución que está en marcha. En esta entrada trataré de explicar mi punto de vista o perspectiva y de alguna manera intentaré conectar los puntos e ideas que de una u otra manera he estado madurando a través de las diferentes entradas de este blog y que muestran algunos de los conceptos teóricos que desde mi punto de vista podrían ayudar a extender el fenómeno de las redes ó medios Sociales y por supuesto su aplicación en medicina.Los componentes básicos de esta idea son la presencia de un sistema autorregulado y la representación del mismo como una extensión del cuerpo que tiene por objetivo distribuir el conocimiento y brindar el aprendizaje necesario para nuestra supervivencia. Veamos esos componentes:

Sistema Circulatorio

• El Sistema Circulatorio: Pensar en el sistema circulatorio fue algo que no fue tan difícil si consideramos que soy un médico y estoy acostumbrado a pensar en forma de sistemas , cada uno con sus peculiaridades y que se reflejan incluso en las diferentes especialidades que escogemos.Es decir, estudiamos el Sistema Nervioso, Respiratorio, Cardiovascular, Musculoesquelético y por supuesto el Circulatorio, entre muchos otros. El Sistema Circulatorio es en extremo importante ya que a través de la circulación por los vasos sanguíneos va llevando los componentes y nutrientes que requerimos para todas nuestras actividades y supervivencia. Una analogía inmediata son las Redes distribuyendo información , conocimiento etc entre cada uno de sus nodos y sistemas . Estas redes parecen ser seres vivientes con estructuras propias bien sea estudiándolas como Nodos (Albert-Laszlo Barabasi , Christakis ) o desde el punto de vista del aprendizaje como en la teoría del conectivismo (Siemens) .
• Teoría de Sistemas en Comunicación: No dejó de causarme un poco de asombro cuando conocí la Teoría de la Comunicación de Luhmann. En resumen, su teoría dice que el elemento básico de la sociedad es la comunicación y el individuo es relevante en la medida que logre comunicarse. El hombre o la mujer, o mejor dicho el individuo han sido entendidos tradicionalmente como la ¨unidad básica¨ de la sociedad. De acuerdo a Niklai Luhmann se propone por primera vez en su teoría de sistemas analizando las sociedades modernas,  que no son los individuos sino las comunicaciones, las unidades que constituyen y reproducen los sistemas sociales. La teoría inicia estableciendo una diferencia entre el sistema y su ambiente exterior. Los sistemas sociales son muchos , por ejemplo la escuela , la política, la religión , el gobierno etc y estos van cambiando en su relación con el entorno y esos mismos sistemas van construyendo sus límites o definiendo sus reglas , modos o formas de funcionamiento por ellos mismos. Las sociedades modernas son capaces de diferenciar funcionalmente cada sistema y son esencialmente complejas y abstractas. La teoría de Luhmann es relevante porque es un intento de explicación universal y no parcial de la sociedad y aplicable a todos los sistemas que en ella existen.
• Autopoeisis: Una de las tesis centrales  de Luhmann, la autopoeisis (Ver foto arriba) , la presta precisamente de la biología generado por los biológos Maturana y Varela (Chilenos) y definido  en su publicación de Máquinas y Seres Vivos , la organización de los seres vivos. Según Maturana y Varela son autopoiéticos los sistemas que presentan una red de procesos u operaciones (que lo define como tal y lo hace distinguible de los demás sistemas), y que pueden crear o destruir elementos del mismo sistema, como respuesta a las perturbaciones del medio. Aunque el sistema cambie estructuralmente, dicha red permanece invariante durante toda su existencia, manteniendo la identidad de este. Los seres vivos son en particular sistemas autopoiéticos moleculares, y que están vivos sólo mientras están precisamente en autopoiesis. Los seres vivos son redes de producciones moleculares en las que las moléculas producidas generan con sus interacciones la misma red que las produce.De acuerdo a esto un sistema autopoiético se caracterizan por:

1. Producir los propios elementos de los cuales están constituidos
2. Auto-organizarse en términos de sus límites y estructuras internas
3. Autoreferenciarse. Crean sus propios códigos o lenguaje
4. Ser cerrados ya que esto ayuda a disminuir precisamente la complejidad del ambiente externo.

La clave de este enfoque es que explica los sistemas vivos en términos de relaciones y no de las propiedades de sus componentes.

Las diferencias entre el sistema y el ambiente  son importantes , los sistemas son menos complejos, la complejidad del ambiente se simplifica dentro del sistema a través de procesos de selección (distinciones) y es capaz de desarrollar subsistemas y otras relaciones dentro de él y cambiar. También acepta que las cosas podrían ser diferentes (contingencia). De alguna manera creamos sistemas y subsistemas que tienden a ser cerrados para poder disminuir la complejidad del ambiente.

En resumen podríamos hablar de un sistema , en este caso compuesto por sus nodos (las personas) y las redes que los comunican (Internet, Social Media) que ha ido generando sus propios elementos y organizándose de una forma que podemos hablar claramente de nuevos medios, con sus códigos y lenguaje propio y que tiene sus propios límites y definiciones como condición para reducir la complejidad del ambiente (Ej. Otros medios, la sociedad)

La Sociedad del Conocimiento

• Sociedad del Conocimiento: Ya hemos analizado la construcción del término de Sociedad del Conocimiento , el cual ciertamente no es nuevo. Toffler, Masuda, Castells han tratado diferentes aspectos de ella pero la aparición de las herramientas web 2.0 caracterizadas por la facilidad de que el contenido pueda ser generado por los usuarios está cambiando la forma de relacionarnos y también de transmitirnos la información . Desde muchos puntos de vista , sean sistemas, redes , ecosistemas se viene demostrando el poder del conocimiento colectivo del cuál habla Pierre Levy.  Desde este punto de vista, también creo que la Social Media está facilitando la formación de estas redes de conocimiento y aprendizaje colectivo. Redes,que a su vez conforman sistemas y contienen tanto a los individuos (nodos),como los vínculos o formas en que conectan (La Red Social).
• La tecnología como una extensión de nuestros cuerpos: Desde está perspectiva ya hemos analizado a  Marshall McLuhan y su concepto de como las tecnologías  son extensiones de nuestra cuerpo, mente y piel. Consideraba a el computador una extensión del sistema nervioso central, del cerebro en particular. O la ropa una extensión de la piel , el automóvil o la bicicleta del pie humano. Creo que si viviera pensaría tal vez como yo en la Social Media como una extensión del Sistema Circulatorio. Es decir, si el computador como extensión del cerebro aloja el conocimiento en su  sistema neuronal entonces la conexión de computadores que es la internet es el sistema que hace circular ese conocimiento. La Social Media, como un elemento evolutivo del computador y la la internet parecen mostrar como dije antes, que los elementos constituidos en el sistema , se han organizado, creado sus propios códigos, lenguajes y tipos de organización. Además el futuro próximo parece confirmar de alguna forma la especialización de este sistema y su extensión como parte del cuerpo en el sentido de Mc Luhan. Basta solo revisar las tendencias con los nuevos lentes de Google o el reloj y otros dispositivos que hacen parte de la tecnología de los  ¨wearables¨ (¿Usables?) que muy seguramente, continuarán apoyando el desarrollo de los nuevos medios. Ya habíamos comentado antes que las Redes Sociales no eran nuevas y había vestigios de las mismas incluso en comunidades primitivas y que su función básica parece ser la supervivencia, de ahí su especialización.

Todo parece indicar que ni se forman al azar ni son ¨sociales¨. Todo parece indicar  que son más bien redes de aprendizaje, necesarias para la supervivencia y adaptadas a nuestros nuevos entornos y desarrollos. De eso seguiremos hablando en otras entradas. 
Les dejo un video (ver abajo) con una presentación de Maturana hablando en un Congreso sobre el futuro. Súper interesante.Me encanta su mirada de las teorías y las racionalidades que van detrás de ella. Dice que para vivir no necesitamos teorías y que si nos ocupamos de algo es por que nos preocupa siendo esto alguna manera de poder cambiar el futuro.Las acogeré como propias. 
Aunque es bueno estudiar el por que por ejemplo utilizamos los Medios Sociales, encontrando teorías que lo justifiquen, lo cierto es que ya lo hacemos y es por que de alguna forma nos importa y esas prácticas, ojalá las mejores, son las que finalmente cuentan.
¿Y tú, crees que los Medios Sociales son irrelevantes? ¿Que opinas?

Foto tomada de http://autopoiesis.wikispaces.com/

Lecturas Recomendadas

Lazer, D., Pentland, A. S., Adamic, L., Aral, S., Barabasi, A. L., Brewer, D., et al. (2009). Life in the network: the coming age of computational social science. Science (New York, NY), 323(5915), 721.

Apicella, C. L., Marlowe, F. W., Fowler, J. H., & Christakis, N. A. (2012). Social networks and cooperation in hunter-gatherers. Nature, 481(7382), 497-501.

Siemens, G. (2005). Connectivism: A learning theory for the digital age. International Journal of Instructional Technology and Distance Learning, 2(1), 3-10.

Humberto Maturana II Congreso del Futuro 2013

De los Gatekeepers a los Gatewatchers y el Proceso de Revisión por Pares.

El Gatekeeper  (Portero) es la persona que controla el acceso a algo, a finales del siglo XX se empezó a utilizar este termino para referirse a aquellos individuos que deciden si un mensaje dado será distribuido en un medio masivo. La figura se utiliza en periodismo para aquellas personas que se encargan de la edición de las noticias, pero también para otras áreas como el del ámbito académico o consejería  financiera. Los periodistas cumplen estas funciones de acuerdo a los criterios de su organización y definen la importancia de las noticias según su relevancia. (Armañanzas 1993) 

Con el advenimiento de la Web 2.0 y tomando la perspectiva de la producción de contenido que es generado por los usuarios se ha venido cambiando profundamente la forma de seleccionar las noticias. Ha aparecido el concepto del ciudadano reportero (Citizen Journalist) donde los ciudadanos juegan un rol activo en la recolección, reporte,análisis, y reproducción de las noticias y la información. Una definición más simple es de acuerdo a Rosen cuando una persona , a la que antes nos referíamos como audiencia, emplea las herramientas que usa la prensa para informar a otra persona. (Kelly 2009) Ejemplos notables del concepto serían los reportes de miles de ciudadanos en la ¨primavera árabe¨ o el movimiento de los ocupados por nombrar solo alguno de los más conocidos. 

Este cambio de paradigma a llevado a que de acuerdo a Axel Bruns (2003) se pase del Gatekeeper que ya describimos a una nueva figura, la de los Gatewatchers (Vigilante). 

Hay varias tendencias que podemos apreciar con respecto al tema y que en esta entrada me interesa analizarlos en relación con el proceso editorial, de las revistas médicas en particular y desde mi perspectiva de Editor de Salud Uninorte (Medicina, Misceláneos, Scopus) ya que encuentro factible hacer analogías con lo que ha venido ocurriendo en el periodismo. 

• Los Gatewatchers, a diferencia de los Gatekeepers seleccionan las noticias de acuerdo a el criterio editorial pasan a recibir información de numerosas fuentes , más que escoger que publican o no , escogen las mejores fuentes de información, manejan los nuevos medios y pueden realizar trabajo colaborativo o de edición instantáneos y la discusión y comentarios estás abiertos al publico.
• Una de las características que más llama la atención de estas transformaciones es que parecen estar ocurriendo en paralelo o con escaso tiempo de diferencia en otras áreas del conocimiento como lo es por ejemplo el proceso editorial de las revistas académicas. Hasta este momento viene siendo realizado de acuerdo a la tradición por un Editor que selecciona que se publica o no en la revista, es decir cumple con los criterios editoriales de la organización y los revisores (usualmente 2) que se encargan de acuerdo a las normas del grupo y su campo de aceptar o rechazar las publicaciones sometidas a este proceso. Este proceso de selección es muy equiparable con las funciones del Gatekeeper y a pesar de la enorme tradición que hay detrás de el viene siendo duramente criticado precisamente a raíz de la influencia de las nuevas tecnologías en el proceso editorial. Por que reducir el proceso a dos revisores o a lo sumo 4 , que pertenecen a un circulo reducido y que tienen una ideas predeterminadas.(Caballero 2008. Altman 2006 )
• Aunque aun para muchos académicos el modelo de Wikipedia, un estandarte de la web 2.0 y del conocimiento colaborativo, sea mirado con cierto desprecio, lo cierto es que se ha venido afianzando con el tiempo (Lauren 2011) . Lo que llama la atención del modelo Wikipedia es que establece un proceso de revisión por pares permanente y una labor de filtro amplia con muchas más personas y que demuestra el poder de la inteligencia colectiva sobre la individual o de unos pocos. en la vida real se presenta en cualquiera de los procesos de revisión editorial tradicionales. 
• La accesibilidad de plataformas permiten a mi juicio visualizar un mundo donde no importa el idioma en que publiques por que habrá traducción inmediata, además de que los múltiples formatos permitirán las explicaciones del caso con claridad para que el que las contribuciones originales sean abiertas y reproducibles y un acceso inmediato y abierto a comunidades de revisores en linea que pueden ir comentando y dialogando sobre las diferentes contribuciones.
• Los editores de las revistas nos estaremos convirtiendo en unos verdaderos Gatewatchers o curadores de información donde nuestra labor será seleccionar las mejores fuentes de autores y las herramientas más modernas para distribuir esa información, pero tendremos los mejores revisores en cada uno de los sitios de acceso abierto donde coloquemos la información cumpliendo así con el requisito primario de la ciencia que es permitir que lo que digamos sea la norma hasta que pueda ser refutable y entrar en vigencia un nuevo criterio. 

En cualquiera de las redes sociales es fácil encontrar excelentes coleccionistas de información, que la seleccionan y adaptan para aquellos que no tiene las competencias necesarias. Esos curadores , que a la manera que lo hacen en los museos con las diferentes colecciones artísticas, usan con propiedad las herramientas modernas y facilitan la distribución de la información relevante convirtiéndose en unos verdaderos Gatewatchers. La función del curador estaría más cercana al gatewatcher por que selecciona las fuentes y contenidos por su calidad, sin excluirlos por políticas editoriales. 

Que el proceso editorial se renueve ya no parece depender ni de los autores ni de los lectores ya que han acogido el acceso abierto progresivamente. Hay suficiente evidencia de que el sistema debe cambiar.  Los intereses de las casas editoriales y el conservatismo existente en la industria editorial academica, al menos en nuestra área son los que aun predominan (Van Nooren 2013). Poco a poco entraran en la misma crisis que ha tenido el periodismo tradicional. Los que mejor se adapten sobrevivirán. Es un mundo bravo. ¿Como ves a el proceso editorial?

Imagen tomada de Internet CNN 2010 

¿Como usan la Social Media los Profesionales de la Salud Latino Americanos ?

En estos días se cumple el primer año del  Hangout  sobre el uso de la Social Media en el sector salud que tuvimos varios profesionales de la salud, convocados por el odontólogo venezolano Argenis Carmona . Se dio la reunión , se escribió sobre ella y además quedó el registro en You Tube el cual contiene valiosa información de parte de verdaderos líderes del sector para todos los que desean adentrarse un poco más en la Social Media. Este documento y el contenido de un  segundo hangout son interesantes por que pueden ser vistos nuevamente y permiten un análisis para nuestro medio, de cosas o ejemplos claros de como estamos utilizando la Social Media los profesionales de la salud del continente. Como en muchas otras áreas, es mucho más fácil encontrar información y entradas de este tipo en el mundo anglo y por eso es útil registrar y más que todo analizar  la información que nos transmiten las personas que ya hacen un uso cotidiano de la Social Media, lo cuál me motivó a escribir esta entrada. 

Hay unos puntos que destacan a través de este primer video, del cuál hice una transcripción para poder analizarlo en más detalle.  Escuchando la conversación entre estos expertos de la Social Media  destacamos 5 puntos de análisis para esta entrada. Cual es La visión de la Social Media de estos líderes , las practicas más comunes, los aspectos negativos , los beneficios y riesgos más recuentes que ellos perciben. Los participantes Argenis Carmona (Odontólogo), Daniel Slobodianik (Cirujano Plástico) , David Castro (Cirujano Maxilofacial ), Marco Rivera (Pediatra) y  mi persona, Carlo Vinicio Caballero (Reumatólogo). Esto es lo que extrajimos de esa interesante conversación de casi una hora que siempre puedes ver una y otra vez. (Ver video al final).

• Visión : Hacia donde va la Social Media , ¿Es una moda o e algo que esta acá para quedarse? la pregunta ¿Para que usas la Social Media en la consulta?¨El que no entra a las redes sociales simplemente se va a quedar atrás¨. ¨la Social Media no es el futuro, es actual: ¨El que no entra a las redes sociales simplemente se va a quedar atrás¨. El sentimiento generalizado de quienes utilizamos estos medios en que favorece el contacto con colegas , otros profesionales y gente afin , además es un canal de intercambio de ideas , discusión que mejora la educación a pacientes y entre médicos. En relación al contacto con pacientes hay varios que lo hacen con regularidad sin tantos temores expresados por los reguladores en el mundo anglo. ´Yo tengo contacto directo con mis pacientes, con los profesionales de otras áreas o en las mismas, siempre existe la parte humana de este contacto con el paciente y las redes sociales ayudan a hacer una introducción , a que la gente te conozca ¨.Estos profesionales no hablan de la Social Media como algo del futuro. Ya está presente en la forma como ejercen su actividad presentes era evolucionando conforme el medio lo haga. ¨La nueva generación tiene que ser alguien que crezca con la Social Media metida en el ADN desde ya¨
• Prácticas : Una de las principales limitaciones percibidas por muchos colegas es que aprender a usar la Social Media quita tiempo. ¿Cuanto tiempo le dedicas a las redes sociales? ¨Creo que el laptop es parte de tu inventario¨ . Todos respondieron de una otra forma que gastan un tiempo importante que es sacado de espacios que usaban antes ¨El tiempo que gastaba leyendo periódicos y cosas de esta se los dedico a la Social Media¨, ¨Las consultas me quitan tiempo a veces para tuitea¨, ¨Creo que el laptop es parte de tu inventario¨ . De alguna forma se percibe la participación en la Social Media como una inversión desde el punto de vista clínico y operativo en el consultorio o actividades profesionales y una actividad más de todas las que haces en un día. No es algo adicional, es simplemente otra actividad que con el tiempo se le ha encontrado un espacio que hace parte de la cotidianidad. 
• Aspectos negativos: Muchos profesionales tienen temor de participar en las Redes Sociales por los posibles aspectos negativos o malos comentarios que podrían surgir de esa participación. esto comentaron a la pregunta ¿Has tenido experiencias profesionales negativas gracias a la Social Media? .¿Como hacer para andar tuiteando todo el tiempo?, ¿Tu no trabajas?¨De alguna forma se percibe cierto´matoneo´a los que ya participan en la Social Media , ¨¿Como hacer para andar tuiteando todo el tiempo?, ¿Tu no trabajas? , ¨pero no puede ser todo con tecnología, tu clase es de tecnología.  En relación con posibles comentarios de pacientes u otras personas a pesar de utilizar profusamente el medio prácticamente no reportan experiencias negativas con su utilización .¨Pues ya de tanta interacción con la gente , la gente llega a conocer quien eres tú , entonces podrá haber muchos comentarios negativos y alguna gente los creerá, pero la mayoría de la gente que te sigue sabe quien eres tu ¨. 
• Beneficios: A la pregunta ¿En que cambió tu consulta gracias a la Social Media? ¨Latinoamérica también esta haciendo lo suyo en cuanto aportes desde el punto de vista teórico y especialmente desde el punto de vista práctico ¨Liderazgo, formación de la gente , disminución de brechas educativas, captación de pacientes, crecimiento profesional . Es destacable el esfuerzo de estos profesionales latinoamericanos con experiencias que superan incluso la de muchos anglos reconocidos en la Social Media. Por ejemplo , como comentamos, solo hasta recientemente dos líderes importantes anglos utilizan los hangouts de la forma que ya lo hemos realizado hace tiempo pero con un claro soporte institucional (Stanford) que es donde empiezan a hacer diferencia.  ¨Latinoamérica también esta haciendo lo suyo en cuanto aportes desde el punto de vista teórico y especialmente desde el punto de vista práctico 
• Riesgos : A la pregunta ¿Sientes que por estar en las Redes Sociales tienes un gran riesgo a nivel personal? ¨Realmente no genera mayor riesgo del que ya tengo´.No se perciben riesgos incrementados aunque si hay recomendaciones. ¨Realmente no genera mayor riesgo del que ya tengo, ¨las redes sociales son públicas y cuando estés en las redes sociales eres un individuo público, soy una persona pública y actuó como tal y tienes que tener las precauciones de las personas públicas¨. 

Finalmente ninguno piensa dejar la Social Media, ya va a celebrarse un año de esta conversación inicial y todos continúan con una presencia relevante en Social Media. Social Media y Salud, la comunidad en Google plus que abarca a los hispanohablantes ha crecido hasta llegar a 437 miembros que colocan información sobre el tema permanentemente. ¨No tengan miedo, proyectense y obtendrán logros sustanciales¨. Durante el tiempo que llevo en línea he visto muchas otras experiencias interesantes que confirman permanentemente la importancia de estos nuevos medios y como están rompiendo paradigmas diariamente. ¿Y tu que opinas?

En otra entrada analizaremos como ven el futuro de la Social Media  los profesionales de la salud hispano parlantes.

Lectura Recomendada: Caballero-Uribe CV, Hernandez-Ruiz E. Aproximación al Uso de la Social Media en Medicina 2013. Iconos 14

Foto Tomada de Internet 

Conectados

Acabo de regresar del Congreso Europeo de Reumatología, junto con el Congreso Americano y el Panamericano en mi caso, uno de 3 más grandes eventos de la Reumatología a nivel mundial. Muchísima asistencia (más de 15 mil delegados ) en una ciudad que cada día está más hermosa y aspira firmemente a ser capital olímpica para el 2020 después de varios intentos. Ya antes he hablado en mis blogs de la importancia de asistir a estos congresos y como sacarles la mayor utilidad posible. En esta oportunidad tuve la oportunidad de leerme durante las interminables horas de vuelo que se invierten en el ida y vuelta a Europa el libro Conectados de Nicholas Christakis y James Fowler y revisar además del libro una buena parte de su trabajo científico. Sus hallazgos han cambiado la forma en que veo los  congresos y mis conexiones y sobre este tema es la entrada que comparto con Uds. 

Para comenzar Christakis en Médico y Sociólogo, de la Universidad de Harvard donde tiene su laboratorio de análisis de redes y trabaja en el área de Sociología Médica en el departamento de Health Care Policy y Fowler es Profesor de Genética Médica y Ciencias Políticas en la Universidad de California en San Diego. 

En diferentes trabajos han demostrado cosas muy interesantes para lo que llamamos la naciente ciencia de el análisis de redes. Este análisis se transpola a lo que conocemos como redes sociales o Social Media pero existe en cualquier tipo de red que al juntarse adquiere nuevos atributos más allá de la conformación de un simple grupo de personas y tiene vida propia . Dependiendo de la forma como se conforme va a tener más o menos utilidad para la supervivencia de la especie. Visto de otra manera , el trabajo de Christakis y Fowler intenta explicar con profundidad en sus trabajos y al publico general a través de su libro por que somos seres sociales, que importancia tiene esto en nuestra adaptación evolutiva y como ocurre la diseminación deseable de innovaciones, ideas pero también enfermedades y muchas otras cosas que denominan el ¨contagio social¨ y redefinen científicamente conceptos como el del ¨voz a voz¨ en la forma como nuestras recomendaciones pueden influenciar a otros  y refranes como el de ¨dime con quien andas y te diré quien eres o en que andas. 

• Las redes sociales siempre han existido. Su función básica sería la cooperación para la preservación de la especie: Las redes sociales serían estructuras diseñadas evolutivamente para ayudarnos a hacer las adaptaciones necesarias para preservar la especie. Estudiando comunidades aborígenes en Tanzania demuestran que los individuos tienden a formar lazos con personas que son cooperadoras en la red y los rompen con aquellos que ¨la llevan suave creando un incentivo para la cooperación y una mejor estructuración de la red que por otra parte son dinámicas y están en constante movimiento de acuerdo a estos estudios. 
• A través del método de sensores se pueden predecir las epidemias con casi dos semanas de anterioridad: Se sabe que los individuos localizados centralmente en una red social son aquellos que se infectan más rápidamente. En este ¨paper¨ proponen un método alternativo que no requiere evaluar toda la red sin necesidad de mapearla completamente. Se monitorizan los amigos de individuos seleccionados al azar. Estos individuos serían más centrales en la red. Estudiaron a 744 estudiantes de Harvard con este método y pudieron predecir , basado en los diagnósticos clínicos, la epidemia con 13.9 días de anticipación en el grupo escogido al azar de amigos frente a la población total estudiada. 
• La obesidad, entre otras cosas, se puede diseminar a través de de las redes en una forma que es cuantificable y esperable a través de un patrón que depende de los lazos sociales de las personas involucradas en la red. En un estudio que podemos considerar seminal, publicado en el New England Journal of Medicine, en el área de análisis de redes demuestran que la distancia social parece ser más importante que la distancia geográfica en las percepciones y conductas que tenemos frente a esta enfermedad. 

En conclusión las poblaciones humanas son altamente cooperativas y organizadas lo cuál tal vez explique por que las sociedades o países que trabajan más cooperativa y organizadamente lo hacen en general mejor. Estas interacciones no son al azar y se estructuran a través de las redes sociales. Los lazos en estas redes son dinámicos y cambian en respuesta a las conductas de los amigos sociales. Las personas van a tender a formar mejores lazos y redes con aquellos individuos que cooperan en lugar de quienes no lo hacen a quienes tienden a eliminar de la red. 

Estos conceptos cambian de muchas formas los paradigmas vigentes sobre la individualidad del ser humano y explica el hecho de por que y para que seriamos unos seres sociales. También me pusieron a pensar mucho en que red soy central o periférico y por que las redes que tenemos en América Latina, en general,  terminan siendo tan poco productivas por la falta de cooperación de las personas y el entendimiento de que para que una red funcione bien todos debemos aportar nuestro grano de arena. Con esta información en mi mente acudí al Congreso donde tener una percepción muy clara de cada una de las áreas en que trabajo y ver como me siento mucho más satisfecho en aquellos grupos donde la cooperación es la norma a diferencia de otros donde solo una o dos personas llevan de la carga de colaborar con el grupo. Sin sorpresa descubrí que la red más conectada que tengo en la actualidad es en twitter con amigos de todos los continentes que están altamente comprometidos con el desarrollo de la Social Media en Reumatología (Ver fotos y quienes son en este enlace, este otro y este último ). A través de los tweets, blogs y otros resúmenes de mi red he obtenido más y mejor información de la que hubiera obtenido únicamente  en la forma de asistir tradicionalmente al Congreso. 

Esta entrada va dirigida a todos los lectores pero en especial a cada una de las personas que hacen parte de las redes en que estoy y tiene un mensaje final. Los estudios de Christakis y Fowler muestran que la cooperación no es sobre armar grupos, es sobre armar redes y que para que funcionen adecuadamente deben basarse en la cooperación mutua para mantener lazos estables y sólidos y hacerlas más productivas. Que gran lección ante tanto individualismo que observamos por ahí, o no? . Al final una charla TED con Christakis que ilustra claramente los puntos de esta entrada. 

Mi tesis doctoral y las herramientas de la Web 2.0

Hace un tiempo una pequeña controversia sobre el tipo de asesor de tesis que deberíamos tener. La controversia en términos académicos era la misma del tipo de aquella que dice que no se necesita jugar fútbol para entender los elementos del mismo y que por eso un mal jugador de fútbol podría ser un buen entrenador, ó la que explica por que un cura puede hablar hasta sensatamente de los matrimonios sin haberlos experimentado. El caso es que más allá de la controversia a la par de haber encontrado académicos que usan muy bien las redes sociales hay otros que prefieren mantener la distancia académica ante lo que usamos los ¨corrientes´.  

Hay muchos académicos que escriben sobre nuevas herramientas, web 2.0 y ni siquiera tienen una cuenta en twitter o la utilizan únicamente como medio para informar asuntos puntuales y jamás interactuan. Vieja controversia que me la recordó en estos día la la nominación de Ophra Winfrey para dar el discurso de graduación en Harvard.  Las críticas, no demoraron, al fin de cuentas Una empírica en terrenos doctorales. 

Sin embargo yo si creo que hay que usar los medios y conocer su lenguaje para poder entenderlo. Aunque muchos aún piensan que estos nuevos medios son extensiones de los tradicionales se irá observando que tienen su propia dinámica y lenguaje y captarlo requiere ser parte de ese entorno.  

Ya sin animo de convencer a nadie ya que manejo el concepto de ambientes personales de aprendizaje  (PLE..Ver gráfica al final) estás son algunas de las  herramientas muy útiles que he estado utilizando para avanzar en mi tesis doctoral. Además complemento esto con la obtención de información de fuentes tradicionales pero en realidad la mayoría de los elementos se pueden conseguir sin costo a través del uso y conocimiento apropiado de la Red. 

Algunas que me han resultado esenciales son:

• Biblioteca:Wikipedia es una tremenda fuente de información que en mi caso he utilizado con mucha frecuencia para revisar autores y teorías. Muchas veces he leído textos, artículos y ensayos que no me quedaron claros hasta leer el artículo  pertinente en wikipedia. Sobre todo en aspectos relacionados con biografías y autores así como sus propuestas y escuelas siempre la reviso al inicio y después de haber profundizado en la investigación. Aunque hay escépticos de el poder de wikipedia en mi caso siempre ha sido acertada. Pero hay artículos que lo demuestran. 
• Librería : Scribd es una excelente librería 2,0 en línea con la mayor colección de libros y ensayos disponibles en la red. Una especie de red social para lectura. La mayoría de libros que he tenido leer, algunos verdaderas joyas las he podido bajar de este sitio. Como mantengo un perfil y soy colaborador con mis propios materiales me permiten bajar sin costos todos estos materiales. Mis propios documentos tienen más de 80 mil lecturas cuando antes morían de polvo leídos por mi mismo ó algún mortal muy cercano a mi. 
• Apuntes y notas:Tomo notas en mi teléfono con la función notas de voz. Todas las revisiones de la tesis las tengo grabadas y ha sido particularmente útil ya que las puedo escuchar una y otra vez en mi carro o o donde tenga tiempo. Cuando estoy escribiendo es crucial para recordar que me comento mi supervisor o un aspecto que haya considerado relevante. El almacenaje en la nube es esencial para evitar cualquier inconveniente con una daño de computador etc, ya que todo lo almaceno en ella a través de Dropbox y Evernote principalmente. Su ubicuidad ya que los tengo en todos los computadores y dispositivos móviles que utilizo es asombrosa.  En dropbox tengo todos mis archivos en PFD en carpetas incluyendo la del doctorado y separo dadas carpeta por categorías (Antecedentes, marco teórico etc) . En Evernote almaceno básicamente lo que encuentro en la web que no tiene formato PDF. La clave para estos servicios es la organización. En Dropbox mantener las carpetas organizadas y Evernote además de crear los folders  adecuados utilizar las etiquetas que permiten encontrar muy fácilmente la información. También Google drive tiene servicios interesantes pero lo utilizo principalmente para compartir documentos que he estado trabajando. 
• Complementarios: No me imagino el doctorado sin You Tube. Por qué conformarse con leer autores como McLuhan, Bordieau, Luhmann o profesores de nuestro postgrado como Mc Combs, Scolari ,la escuela Bloomberg de salud pública del Jhon Hopkins entre otros que han venido si puedo además revisar sus vídeos y conceptos en you tube. Esto incluye bajar los podcast cuando están disponibles. En un ahora puedo revisar de primer contacto información disponible en textos enteros sin necesidad de que medie la interpretación de nadie y de esta forma aclarar conceptos con los profesores cuando ha sido el caso. Lo mismo puedo decir de slideshare donde hay presentaciones maravillosas de personas que trabajan el área de interés de mi tesis. Esto incluye el seguir a investigadores por twitter o conectar con ellos y con mis profesores a través de las redes , en algunos casos linkedin, donde parecen estar los más tímidos.
• Por último utilizo las herramientas web 2.0 para compartir el material que voy generando en el doctorado a través de ponencias o trabajos y voy escribiendo entradas en mi blog que a través de la escritura , la retroalimentación de los lectores y comentarios que me hacen cuando me ven van madurando las ideas que vengo desarrollando para mi tesis estén o no directamente relacionadas. 

Seguramente  Uds. tienen su propia historia y su propio método. Tal vez se identifiquen con la foto que tiene la entrada y eso lo respeto. Sin embargo yo no creo que hubiera podido cumplir con mis compromisos profesionales, académicos y laborales con la carga y esfuerzo adicional que representa acometer una empresa de la envergadura de un doctorado sin la ayuda de estas maravillosas herramientas. Por eso, volviendo a la controversia que mencioné al inicio de la entrada no creo que se puede estudiar o al menos tener la misma percepción sobre lo que no conocemos muy bien. Tener una apropiación empírica de lo que estudiamos sigue siendo una fuente importante de conocimiento. O como quien hay que aplicar lo que se predica ¿Y tu que opinas?. 
Imagen 

Los Usos de la Social Media en Medicina

La Revolución Francesa. Tomado de http://bit.ly/12aziJE

"The connections that enable us to learn more are more important than our current state of knowing" George Siemens 2006. Conectivismo 

Escribir sobre Social Media en Medicina todavía es difícil, sobre todo cuando lo que escribimos no va dirigido a los que ya la utilizan si no a los potenciales usuarios convencidos o no convencidos , amistosos o enemigos declarados de este tipo de innovaciones. Y creo que es entendible. 

La Medicina tiene una larguísima tradición que ha valorado la privacidad, confidencialidad, la interacción uno a uno y las conductas formales y el concepto de Social Media contrapone valores como la apertura, la divulgación , la conectividad, la transparencia e informalidad  y estos valores son en muchos casos opuestos a lo que llevamos años aprendiendo y enseñando.Yseguramente creemos que hemos estado y seguimos haciendo lo correcto.  

A pesar de esto, la Social Media en Medicina se viene abriendo paso. Hay muchísimos ejemplos pero en un reciente artículo y ponencia (Cátedra Europa 2013.Reto Digital)  ejemplifico algunos de los usos más relevantes que están documentados científicamente. Los médicos que la vienen utilizando se declaran más satisfechos y piensan que contribuye a una mejor atención de paciente. Que la acogan o no parece depender básicamente de la facilidad de uso y de que se perciba un beneficio al hacerlo y no de otros factores para los que puedan creer que se relaciona con la edad o algo más. 

El mantenerse actualizado, la distribución oportuna de la información , el mantener un canal de información al público o la misma amplificación de esa información son usos llamativos que se vienen dando. Vale la penda destacar las posibilidades que muestra cierta evidencia que aquellos artículos con mayor cantidad de citaciones en las redes sociales (twitter), también lo son son en los índices bibliométricos. Uno de los aspectos relevantes del uso de la SM en salud tiene que ver con las relaciones médico-paciente. El creciente número de aplicaciones de la SM han permitido potenciar y favorecer la tendencia natural de muchas personas de no ceder el control de su salud al sistema tradicional y que de forma más activa han querido participar en las decisiones que se tomaban en relación a su tratamiento. La pregunta sería: ¿Si los pacientes están ya en la red consultando información por que no hemos de estar nosotros siendo la fuente principal de una información confiable en salud?.

Una revisión muy reciente identifica 6 beneficios claros del Uso de la Social Media en Salud 

• Aumento o mejoras de las interacciones con otros 
• Información más disponible, compartida y ajustada a nuestras necesidades. 
• Aumento en el acceso y ampliación de la información en salud 
• Soporte de pares: Social y emocional 
• Vigilancia en Salud Pública 
• Potencial para influir políticas de salud.  

Se identificaron 12 limitaciones relacionadas básicamente con preocupaciones sobre la calidad, confidencialidad y privacidad. 

El uso estratégico de la Social Media parece tener un sinnúmero de beneficios que parecen ir desde mantenerse actualizado de manera dinámica y práctica, compartir y divulgar información rápida y eficientemente, hasta establecer una nueva forma de comunicación y seguimiento a los pacientes. 

Todas estas son áreas interesantes con necesidad de mucho estudio y profundización. Personalmente y como usuario de las redes desde hace tiempo he experimentado todos los beneficios y hasta el momento ninguna de las desventajas que se mencionan. Aunque conozco algunos ejemplos de problemas en la red , la mayoría de personas que logra alcanzar las competencias necesarias y tiene la voluntad necesaria logra rápidamente observar estos beneficios.

Lo curioso es que hay una teoría que parecería explicar el por que de estos beneficios. Se llama el conectivismo y aunque algo he escrito sobre ella , será motivo de otra entrada. He mencionado varias veces que has redes sociales son el sistema circulatorio de la sociedad del conocimiento haciendo una analogía a las extensiones de nosotros mismos de las cuales hablaba Mc Luhan. Tal vez el conectivismo nos ayude a describir mejor este nuevo ecosistema. 

Yo creo que ya el cambio se dio y que todas estás tecnologías y herramientas son disruptivas serán el standard en unos pocos años. Por eso me estoy concentrando en enseñar a nuestros estudiantes mucho del nuevo lenguaje asociado con el mismo como los PLE, los MOOCs, la clase al revés y otros términos sobre los que seguiré escribiendo, con el no tan secreto deseo de que estén muchísimo mejor preparado para adaptarse y salir triunfantes en la revolución que está ocurriendo ante nuestros ojos sin que muchos aún se hayan percatado.En medio de esta revolución  ¿Vives el cambio o lo estás viendo pasar ante tus ojos?  . Les dejo la presentación que realicé el año pasado en el Seminario de Liderazgo, Innovación y Calidad de vida sobre 5 lecciones aprendidas en la Social Media para la Medicina que incluye el video y la presentación de diapositivas para los interesados. 

5 Lecciones aprendidas en la Social Media para la Medicina from Carlo V Caballero-Uribe

La Sociología de la Red

Estudiar desde el punto de vista doctoral un tema en evolución , relativamente y que aún general controversias y no están bien establecidos sus limites es una experiencia interesante aunque a veces un poco difícil. Es el caso de el estudio de los usos profesionales de la Social Media en Medicina. Una cosa es leer ensayos , artículos , blogs donde el lenguaje se repite y rápidamente conocemos la posición de los que ya estás utilizándola y otra cosa es abordar el estudio con una profundidad teorética que permita contestar adecuadamente una pregunta de investigación al nivel doctoral.

Es relativamente fácil intuir la necesidad de profundizar en el estudio de este fenómeno en Medicina así como en muchos otros campos cuando vemos artículos muy recientes generados por sólidas instituciones como el American College of Physicians que incluyen  conceptos como ¨The ACP and the FSMB recognize that emerging technology and societal trends will continue to change the landscape of social media and social networking and how Web sites are used by patients and physicians will evolve over time. ¨ o la American Medical Association  ¨Social media has transformed communication and is on its way to transforming healthcare. As its uses in clinical care grow, so must physician awareness of the implications this has on our ethics, professionalism, relationships, and profession¨ .

Estudiar redes sociales es prácticamente estudiar la sociología del comportamiento humano ahora trasladado al ecosistema de las redes sociales. 

No es acerca de las redes, es acerca de las personas . Y las personas somos complejas.

He encontrado varias formas de abordar su estudio que podríamos resumirlo en dos aspectos fundamentales:

1. Enfoque estructural: Las Redes Sociales como una estructura y Red. Teoría de las Redes Sociales : Somos una red , con patrones de comportamiento que pueden ser establecidos a través de su análisis. Tiene una enfoque estructural funcionalista y estudia el capital social de la red refiriendo al numero de conexiones y su calidad. En la teoría de GRAFOS, La red se define como un conjunto de nodos que son cada uno de los actores e individuos en ella, unidos por lineas que representan sus conexiones ( Fuertes o débiles). Albert-Laszlo Barabasi decía que ¨Los grados o redes tienen propiedades, ocultas bajo su estructura, que limitan o multiplican nuestra capacidad de hacer cosas con ellas¨ Las ventajas de este acercamiento es que es muy medible y verificable y esto da ventajas desde el punto de vista de análisis. Este abordaje se enfoca en las características de la red y en general a una aproximación cuantitativa del estudio de la red.
2. Enfoque funcional: Las Redes Sociales como la representación de una sociedad.  En este abordaje somos una sociedad compuesta por de personas donde hay que explicar por que hacen las cosas. ¿Como adoptan las tecnología? ¿Por que lo hacen ? ¿Como se establecen esas interacciones? ¿Que buscan mediante la interacción? ¿Como suceden las mediaciones? .Este abordaje se enfoca en las características de las personas y las sociedades. Conceptos antropológicos como el de campo social, red personal, el habitus de Bourdieu , identidad en Giddens por mencionar solo algunas teorías explicarían la representación de las sociedades en este nuevo ecosistema de las redes sociales. El individuo como la fuente y motivación de la red y y el porque de este ecosistema intuyen en general una aproximación  cualitativa al estudio del problema.

Desde nuestro punto de vista las características de estudio de una sociedad en relación con el comportamiento social como respuesta de los individuos a la acción de otros, la interacción social en la formas como nos orientamos hacia los congéneres, el rol social o la función que desempeñamos en esa sociedad, el status social como la posición de la persona en una estructura social y finalmente su cultura como la producción de esa persona en términos materiales e inmateriales.

A estás alturas creo que hay descripciones empíricas de cosas que podemos hacer con la Social Media que nos dicen que tiene unos claros usos y potenciales significativos pero al miedo tiempo nos hablan es claro que en este momento evolutivo del estudio de redes sería más importante saber por que lo hacemos que que es lo que hacemos  o no? Dicho de otra forma necesitamos claramente comprender este nuevo fenómeno como uno evolutivo en la formación de sociedades y su manera de interactuar o definir si solo es un canal de comunicación más. Todo esto es sobre las sociedades y no sobre las herramientas, la tecnología o las redes. 

Les comparto una presentación sobre una aproximación a los usos profesionales de la Social Media en el reciente simposio sobre reto digital dictado en el marco de la Catedra Europa en la Universidad del Norte y como siempre sus comentarios son muy importantes. 

Este es un enlace a las memorias de Reto Digital en Cátedra Europa y este enlace al escrito sobre mi ponencia sobre el Uso de la Social Media en Medicina

Una Aproximación al Uso Profesional de la Social Media por los médicos from Carlo V Caballero-Uribe

Tecnofobia y Tecnofilia

Tomado de Internet http://bit.ly/11GUw0O

El miedo a la tecnología no es nuevo.  Solo por poner un ejemplo la popular novela de ¨Frankenstein¨ data de 1818 y es acerca de lo que ocurre cuando la tecnología se sale de control. Es frecuente que cuando hablo de estos temas surjan objeciones sobre el papel de la tecnología en nuestras vidas por parte de muchos  de mis interlocutores. Para comenzar, yo mismo tuve resistencias con la tecnología, en mi casa tuvimos un Apple modelo 84 que era una máquina de escribir costosa para nosotros y que servia para imprimir básicamente algunas tareas en la Universidad. Antes de la llegada de Windows la posibilidad de adoptar con deseo la tecnología que tenia era nula. No conocía el DOS, no sabia programación con  Dbase o Fortran y otros programas que permitían poner una letra en la pantalla del computador. Negra como esa pantalla era la posibilidad de que quisiera usar una computadora. Luego llegó Windows y el Internet y de repente todo se hizo más fácil. Descubrí que  mi temor era ocasionado por que desconocía su manejo pero una vez lo aprendí y vi sus utilidades cambió mi percepción de la tecnología. Desde entonces y con moderación me he tratado  de mantener  al tanto de las diferentes evoluciones.En esta entrada tratare de abordar el tema de la Tecnofobia y su relación con la Singularidad y la velocidad de adopción de las innovaciones. 

• Tecnofobia y Tecnofilia: La tecnofobia es un miedo o aversión hacia las nuevas tecnologías o dispositivos complejos, en especial computadores. El termino se utiliza en el sentido de un miedo irracional aunque otros opinan con los temores son justificados. La tecnofilia es lo opuesto, una pasión exagerada por la tecnología (Buscar tecnofilicos en los que hacen filas para comprar el aparato de moda). Larry Rosen, psicologo de la U de California ha estudiado el tema más de 30 años. Los ha dividido en 3 categorías Usuarios incomodos (Le toca pero no la domina), tecnofóbicos cognitivos (utilizan  pero temen) y tecnofóbicos ansiosos (rango patológico y de dependencia). Ha visto que las actitudes culturales y políticas de los países en lo general, y padres, profesores o educadores en los particular, influyen sobre las actitudes positivas o negativas hacia la tecnología. Con referencia a la Social Media ha separado la adicción que es cuando haces algo que genera placer de la obsesión que no causa placer si no que se hace para reducir la ansiedad. También se ha demostrado, principalmente en los jugadores, la activación de respuestas con niveles elevados de dopamina. La satisfacción de los likes ó RT parece estar relacionado con esto. Sin embargo insiste que la clave no es evitar la tecnología si no aprenderla a utilizar , tener periodos de descanso apropiados y respetar con periodicidad el cerebro haciendo actividades de descanso del mismo. Si no entendemos como estas tecnologías nos afectan y no conocemos sus mejores usos corremos el riesgo de caer en sus aspectos negativos y no aprovechar sus potencialidades.
• Singularidad:Por otra parte, Raymond Kurzweil, ingeniero de MIT, viene demostrando que el crecimiento de la tecnología es claramente exponencial y que para el año 2045 llegaremos a un estado que denomina de Singularidad donde los computadores pueden llegan a exceder la inteligencia humana pero viven en armonía con nosotros. Demuestra como ha evolucionado la Ley de Moore e intenta predecir el siguiente paradigma  (ver video al final con subtítulos , muy recomendado 8 minutos) y nos deja pensando una vez más en todas las posibilidades retos que plantea esta hipótesis.  El no la ve como una invasión de  las máquinas ya que  nosotros las creamos para ser más inteligentes, más bien como una extensión de nosotros mismos. Tal vez en el sentido de McLuhan. 
• Adopción de Innovaciones:La forma de adopción de las innovaciones se ha estudiado de diversas formas. Una de las teorías más sólidas es la teoría de la difusión de innovaciones de Rodgers se establecen los tipos de adoptadores de una innovación y establece varias categorías como los innovadores (2.5%), adaptadores tempranos (13.5%) , mayoría temprana (34%), mayoría tardía  de 34% y los laggards (Escépticos) que corresponden al 16% restante . La difusión depende de la característica de la innovación , los canales de comunicación , el tiempo en adoptar la innovación y el sistema social en que se encuentra inmersa. Todas estás variables vienen creciendo exponencialmente como demuestra Kurzweil en relación con las TIC´s (Ver figura) . 

Tomado de http://bit.ly/VV1B5V

Analizando estas propuestas parece claro que nos encontramos inmersos en un mundo tecnológico de crecimiento acelerado, ahora en su fase de mayor crecimiento. Podemos preveer que la mejor opción es aceptar el desarrollo tecnológico aprendiendo, conociendo y estudiando sobre ello para evitar temores fundados o infundados que nos lleven a padecer tecnofobia y que a su vez eviten que caigamos en la tecnofilia. De cualquier manera,los estudios basados en la teoría de Rodgers anticipan que un 16 % (Escépticos) difícilmente aceptara la innovación y otro 34%(Conservadores)lo va a hacer muy lentamente aunque tenga en sus manos una gran evidencia de sus bondades. Pero la mayoría lo harán ya que el sistema social es que tenemos a nivel global y la rapidez de difusión favorece el uso de las TIC´s.  

Creo, una vez más,  que debemos utilizar la tecnología para resolver un problema que no hayamos podido resolver, hacer un proceso de una forma más fácil de la que la veníamos haciendo o hacer algo inimaginable antes de que esa tecnología fuera introducida.  

En mi caso todos los programas de software que conozco son superiores al DOS y a los programas Dbase o Fortran, yo mismo edito mi blog y todas las herramientas de la web 2.0 que utilizó como Google Docs, Slideshare, Scribd entre otras son muy fáciles e intuitivas de manejar y no cargo puertos por que manejo las cosas en la Nube. Mi I phone es 4 y ya vamos en 5 (cambio cada 2 a 3 versiones, espero el 6), el I Pad va en 2 y ya está el nuevo y el mini I Pad. No me apura mucho por que se que el siguiente modelo será el doble de rápido y por la mitad del precio. Es otro mundo que no anticipaba hace casi ya 30 años cuando mi Padre llevo a casa nuestro primer computador. No veo razón para tener tecnofobia pero respeto a  quien teme si ayuda a guardar un equilibrio. Y a ti. ¿Como te ha ido a ti con la tecnología?. 
Un enlace a el Podcast de la Columna de EL Tiempo (Nov 17 2014)